截至5月底，全縣低收入人口累計受益24.82萬人次、補償資金7906.88萬元，住院費用實際補償比達82.57％……近年來，我縣始終堅持把醫(yī)療保障作為落實“三保障”的工作重點，精心組織，扎實推進，設立專項基金，實行托底補償，醫(yī)療費用實際報銷比例達到95％，實現(xiàn)了低收入口全部免費參保，資助參保資金計2868.32萬元。
為防止因病返貧致貧，我縣落實免費參保政策，實現(xiàn)建檔立卡低收入人口等困難人員應保盡保，提高財政人均補助標準至550元，提高大病保險賠付標準，起付線標準由普通居民的14000元降至7000元，各段賠付比例對應提高10%，并實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償、大病保險賠付、醫(yī)療救助“一站式”同步結算。實施托底醫(yī)療保障，對經補償救助后自付費用超過一定數(shù)額的，實行托底補償，并構建多層次醫(yī)療保障制度體系，建立基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助銜接互動、互聯(lián)機制，實施多渠道、多部門聯(lián)合救助，不斷擴大醫(yī)療救助對象范圍。開展優(yōu)化服務“133”活動，融合診療付費、結算經辦、異地結算服務流程，減少經辦環(huán)節(jié)、辦理時限、申報材料，全面優(yōu)化服務流程，打通綠色通道。
此外，我縣還深化醫(yī)保支付方式改革，全面推進總額控制、住院按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，將按病種付費的病種數(shù)擴大到全市最多的193個。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，開展突擊巡查、現(xiàn)場檢查、病歷抽查、智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析等方式，嚴肅查處定點醫(yī)藥機構違規(guī)服務行為。同時，建立醫(yī)療專家?guī)齑?，定期對定點醫(yī)療機構住院病歷進行評審。
