近日，縣醫(yī)療保障局召開(kāi)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行推進(jìn)工作會(huì)議，要求全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)咬定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，抓緊落地落實(shí)，確保3月底前完成。
據(jù)了解，醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)工作是國(guó)家醫(yī)保局自組建以來(lái)，有效解決醫(yī)保及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、系統(tǒng)分割、難以共享、區(qū)域封閉、孤島現(xiàn)象突出等問(wèn)題。通過(guò)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，形成信息上的通用語(yǔ)言，共識(shí)共認(rèn)，做到項(xiàng)項(xiàng)有碼、條條有數(shù)，有利于實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展的核心目標(biāo)、有利于化解新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展中所面臨的各種矛盾、有利于提升新時(shí)代醫(yī)保治理能力和服務(wù)水平。
通過(guò)編碼共享進(jìn)一步分析研究參保人員的就醫(yī)規(guī)律和就醫(yī)習(xí)慣、醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范性、醫(yī)療費(fèi)用支出的合理性、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的未來(lái)趨勢(shì)預(yù)測(cè)等，引導(dǎo)參保人員就醫(yī)選擇，發(fā)現(xiàn)違規(guī)的醫(yī)療服務(wù)行為、提示醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出，強(qiáng)化基金監(jiān)管，提升醫(yī)保基金使用效能，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為精準(zhǔn)化。通過(guò)編碼分析，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疾病診斷治療結(jié)算、醫(yī)師藥師護(hù)師、藥品服務(wù)耗材等進(jìn)行全方位管理，實(shí)現(xiàn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，形成自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系，提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平，充分發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。
