今年以來,縣醫(yī)保局創(chuàng)新方式方法,優(yōu)化醫(yī)療服務,扎實推進醫(yī)保扶貧工作,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感。
在全市率先實行“一站式+”結(jié)算,建檔立卡低收入人口在縣域內(nèi)33家一級以上定點醫(yī)療機構(gòu)每次住院結(jié)算,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的基礎上,以墊付資金、實時結(jié)報、限時結(jié)算的方式,將重特大疾病托底生活救助專項保險、托底保障補償納入“一站式”結(jié)算范圍,實行一站式、一單式、一窗式結(jié)算,確保個人自付費用占住院總費用比例不超過10%。
將困難群體全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,加強信息共享和數(shù)據(jù)比對,與縣扶貧辦等部門建立信息互通機制,對低收入人口信息變動情況在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時更新,對不該享受醫(yī)保扶貧政策待遇的人員及時變更人員標識。對104名無身份證的特殊人員以手工方式全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,制作特定的醫(yī)療結(jié)報卡,對其發(fā)生的醫(yī)療費用通過手工方式按政策進行報銷,確保其享受應有的醫(yī)保扶貧政策待遇。執(zhí)行建檔立卡低收入人口縣域外住院個人自付政策范圍內(nèi),醫(yī)療費用超過3000元以上部分的報銷比例達到95%的醫(yī)保扶貧政策,減輕縣外看病低收入人口醫(yī)療負擔。